Tugas-tugas keperawatan: askep keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ibu.T DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN MANGGIHAN DESA MANGGIHAN

KECAMATAN GETASAN KABUPATEN SEMARANG

LAPORAN PENGELOLAAN KASUS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Belajar Lapangan Keperawatan Keluarga

Disusun oleh:

PINRIH SETYO MULYO

48933181549

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2016

A. Pengkajian keluarga

I. Data umum

1. Nama Kepala Keluarga : Ibu. T

2. Usia : 65 tahun

3. Pendidikan : Tidak Sekolah

4. Pekerjaan : Tidak bekerja

5. Alamat : Dusun Manggihan, Salatiga

6. Komposisi Keluarga :Ibu.T, 1 orang anak,Menantu dan 1 cucu

6.1 tabel komposisi keluarga

Nama

Hub

Umur

Pend

Status Imunisasi

Ket.

BCG

Polio

DPT

Hepatitis

Campak

IBU.T

Istri

65 thn

Tidak sekolah

Ny.S

Anak

30 thn

Tn.I

Menantu

32 th

Adik I

Anak

7 th

6.2 Status imunisasi

Kepala keluarga mengatakan imunisasi yang dijalani oleh anak-anaknya mengatakan komplit. Keluarga mengatakan imunisasi penting bagi kesehatan.


	$Description: C:\Users\IPIN\Documents\v.png$

6.3 Genogram

Keterangan :

= laki-laki = tinggal satu rumah

= perempuan = klien

= meninggal

7. Tipe keluarga

Keluarga diatas merupakan keluarga inti, karena terdiri dari suami, istri, dan 4 orang anak.

8. Suku dan bangsa

Suku Jawa dan Bangsa Indonesia, klien,anak dan menantu asli orang manggihan. Kebiasaan makan makanan yang asin dan setiap masak selalu diberi tambahan seperti garam, masako dan moto.

9. Agama

Keluarga Ibu.I menganut agama islam. Tetapi keluarga jarang melakukan ibadah berjamaah dimasjid karena Ibu.I malas berjalan jauh dan melakukan ibadah di rumah.

10. Status ekonomi keluarga

a) Klien tidak bekerja karena klien sudah tua dan pekerjaannya hanya sebagai ibu rumah tangga.

b) Kebutuhan sehari-hari didapatkan dari pemberian anak dan menantu. Pengeluaran kebutuhan sehari-hari tercukupi dengan pemberian uang dari anak dan menantunya.

c) Keluarga mengatakan bila anggota keluarganya ada yang sakit menggunakan ansuransi kesehatan karena Ibu I mengatakan bahwa keluarganya tergolong keluarga yang tidak mampu.

11. Aktifitas keluarga

Keluarga mengatakan tidak pernah melakukan rekreasi atau piknik. Mereka hanya memanfaatkan waktu luangnya dengan menonton TV,momong cucu dan jalan-jalan sekitar dusun.Ibu I jarang berkunjung kerumah saudarnya, karena sudah tua.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan saat ini

· Keluarga usia petengahan (karena anak terakhirnya sudah berkeluarga)

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

· Keluarga usia pertengahan

· Keluarga masih tinggal serumah dengan anggota keluarga lain

3. Riwayat keluarga inti

· Riwayat kesehatan KK tidak pernah dirawat di RS sebelumnya hanya terkadang bentuk pilek dan membeli obat di bidan

· Riwayat kesehatan Ibu.T tidak pernah di rawat di RS sebelumnya terkadang mengalami pusing di tengkuk kepala belakang dan di periksakan di bidan desa

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Ibu.T mengatakan keluarga sebelumnya tidak ada yang mengalami penyakit keturunan.

III. Lingkungan


	$Description: C:\Users\IPIN\Documents\Graphic12.png$

Karakteristik rumah

Rumah Ibu.T berukuran 10 x 15m terdiri dari ruang tamu dan keluarga, dua kamar tidur, dapur, dan kamar mandi. Cara pengaturan perabot rumah tangga cukup rapi, kebiasaan merawat rumah disapu satu kali dalam sehari. Rumah Ibu.T tipe rumah semi permanen, atapnya terbuat dari genteng, lantai pasir dan terdapat ventilasi, kondisi ruangan cukup terang karena ada genteng kacanya.

2. Karakteristik lingkungan rumah

Lingkungan rumah Ibu.T cukup ramai karena di sebrang jalan, lantai pasir. Keluarga mengatakan yang membersihkan rumahnya adalah Ibu.T, karena anak dan menantu kerja dari pagi sampai sore.

3. Karakteristik tetangga dan komunitas

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli dusun manggihan, hubungan antar tetangga cukup baik. Jalannya cukup baik, tipe lingkungan cukup satu desanya , tipe tempat tinggal agraris/ pertanian. Dahulu Ibu.T bekerja sebagai petani sekarang karena sudah tua hanya sebagai ibu rumah tangga. Pelayanan kesehatan yang dekat dengan rumah Ibu.T adalah bidan desa, sedangkan rumah sakit cukup jauh dari tempat tinggalnya.

4. Mobilitas geografik

Keluarga tersebut sudah tinggal selama 37 tahun,Keluarga tersebut merupakan penduduk asli dari dusun manggihan

5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Di dalam masyarakat Ibu.T tidak mengikuti organisasi apapun, hanya saja mengikuti arisan mingguan ibu-ibu di RT 1

6. Sistem pendukung keluarga

Saat salah satu anggota keluarga yang sakit , Tn. I membawanya ke pelayanan kesehatan atau bidan desa.

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, setiap keluarga bebas dalam menyampaikan pendapatnya, ini terlihat saat saya melakukan pengkajian.

2. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga berusaha menyelesaikan masalah dengan musyawarah, untuk tercapainya solusi. Apabila masalah tidak kunjung selesai, Tn. I langsung mengambil keputusan untuk mengatasi masalah tersebut.

3. Struktur peran (formal dan informal)

Ibu.T = Sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya. Disamping itu juga berperan untuk menjadi ibu rumah tangga dalam mengurusi rumah dan cucunya.

Ny.S = sebagai ibu rumah tangga juga bekerja di pabrik.

Tn.I = berperan sebagai ayah dari istri dan anaknya juga bekerja di pabrik.

Adik I = berperan sebagai anak sekolah yang harus giat belajar dan patuh kepada orang tuanya.

4. Nilai dan norma keluarga

Nilai yang diajarkan dalam keluarga ini salah satunya disiplin waktu, terlihat saat kita kontrak waktu dengan keluarga Ibu.T mereka sudah siap, Keluarga Ibu.T selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan masyarakat.

V. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif

Keluarga IbuT membina hubungan keluarga yang baik, terlihat dari bentuk perhatian, kasih sayang yang mereka berikan. Dan keluarga Ibu.T saling mendukung satu sama lain, asalkan itu bernilai positif dan dapat bermanfaat dengan orang lain.

2. Fungsi sosial

Dalam keluarga Ibu.T anak dan cucunya diajarkan untuk mempunyai sifat sosial kepada sesama. Mereka dihargai dalam keluarga ini, lingkungan rumah cukup memadai untuk perkembangan anaknya.

3. Fungsi perawatan keluarga

3.1 tugas keluarga dalam bidang kesehatan

1) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan

Saat di periksa tekanan darah Ibu.T 170/100, tetapi Ibu.T masih dapat beraktivitas seperti biasanya walaupun aktivitasnya terbatas. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Tn. I selalu mengambil keputusan secara cepat seperti halnya kalau anaknya sedang sakit ia langsung segera dibawa kefasilitas kesehatan.

2) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Anggota keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dengan baik sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya, tetapi mereka belum tahu apa saja hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi faktor resikonya.

3) Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat

Ibu.T mengerti bagaimana cara memelihara rumah sehat, itu terlihat dari rumahnya yang selalu tampak bersih.

4) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan, jika anggota keluarga ada yang sakit Tn. I langsung membawa kepuskesmas dengan menggunakan fasilitas asuransi yang ia miliki.

3.2 kebutuhan nutrisi keluarga

Ibu.T tidak mengetahui bagaimana diit untuk orang sakit seperti yang dialami Ibu.T sehingga mereka makan makanan yang asin, karena kebiasaan mereka juga kalau makan selalu yang asin-asin. Dan keluarga Ibu.T tidak mengetahui pemantauan glukosa darah dan pemantauan tekanan darah, sehingga Ibu.T sering mengalami lemas dan pusing.

3.3 kebiasaan tidur, istirahat, dan latihan

Dalam pola tidurnya, anggota keluarga Ibu.T tidak ada yang mengalami kesulitan atau terjadinya perubahan pola tidur. Anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan berolah raga dengan alasan mereka sibuk dengan aktivitasnya sehari-hari. Sehingga mereka tidak tahu manfaat dari olah raga jika dilakukan secara teratur, apalagi ini sangat penting untuk penderita HIPERTENSI dan hipertensi.

4. Fungsi reproduksi

Jumlah anak Ibu.T adalah 4 orang.

5. Fungsi ekonomi

Keluarga Ibu.T tercukupi dalam masalah kebutuhan pokoknya, tapi masalah sandang keluarga jarang membelinya, mungkin harus menabung terlebih dahulu.

VI. Stres dan koping keluarga

1. Stresor dan jangka pendek dan jangka panjang

Pendek = Stressor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ibu.T dapat sembuh.

Panjang = Saat ini keluarga Tn.I sedang memikirkan agar anaknya dapat melanjutkan sekolah.

2. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stressor

Keluarga Ibu.T selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga ataupun masyarakat.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Ibu.T apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya.

4. Strategi adaptasi disfungsioanal

Dalam menghadapi masalah keluarga selalu berusaha dan berdoa semaksimal mungkin.

VII. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik	Ibu.T	Tn.I	Ny.S
Tekanan darah	170/100 mmHg	120/80 mmHg	110/80 mmHg
Nadi Suhu RR BB	86x/mnt 36⁰C 22x/mnt 69 kg	80x/mnt 36⁰C 20x/mnt 57 kg	80x/mnt 36⁰C 19x/mnt 51 kg
Kepala	Mesochepal	Mesochepal	Mesochepal
Rambut	Hitam beruban	Hitam bersih	Hitam bersih
Kulit	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik
Mata	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik
Hidung	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik
Mulut & tenggorokan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan
Telinga	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu
Leher	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing
Perut	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan

VIII. Harapan keluarga

Harapan yang di inginkan keluarga Ibu.T adalah supaya anggota keluarganya tidak ada yang sakit dan berharap Ibu.T segera sembuh dari sakitnya supaya dapat menjalankan aktivitasnya kembali seperti sedia kala. Dan berharap dengan adanya kunjungan seperti ini dapat memberikan informasi kesehatan sehingga mereka bisa merawat anggota keluarganya yang sakit.

B. Analisa data

No	Data fokus	Diagnosa keperawatan
1.	Ds = anggota keluarga mengatakan ingin merawat anggota keluarganya jika ada yang sakit, tetapi mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan karena keterbatasan pengetahuan. Do = anggota keluarga terlihat perhatian dengan Ibu.T yang sedang sakit, saat anggota keluarga berada dirumah.	Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri
2.	Do = Ibu.T mengatakan ingin segera sembuh dari penyakitnya, supaya dapat melakukan aktivitasnya kembali seperti biasanya. Agar dapat bekerja kembali, bisa mengantar anak kesekolah dengan berkendaraan motor. Ds = Ibu.T tampak sedih saat mengungkapkan keinginannya ingin sembuh, dan sedih saat melihat anaknya yang kecil berangkat sekolah.	Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri

C. Diagnosa keperawatan

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri

2. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri.

D. Skoring

1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri berhubungan dengan kurang pengetahuan

Kriteria	Skor	Bobot	Nilai	Pembenaran
Sifat masalah	2	1	2/3x1=0,6	Keinginan keluarga untuk dapat merawat anggota keluarga yang sedang sakit.
Kemungkinan masalah untuk diubah	2	2	2/2x2=2	Sumber daya keluarga dan lingkungan ada, tetapi dari segi pengetahuan mereka rendah.
Potensi masalah untuk dicegah	2	1	2/3x1=0,6	Adanya anggota kleuarga yang menderita hipertensi, jadi diperlukan pengetahuan dan waktu yang cukup supaya dapat mencegah masalah itu muncul pada anggota keluarga yang lain.
Menonjolnya masalah	1	1	1/2x1=0,5	Keluarga merasakan sebagi masalah, tetapi tidak tahu bagaimana cara mengatasinya.
Jumlah skor			3,7

2. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri.

Kriteria	Skor	Bobot	Nilai	Pembenaran
Sifat masalah	2	1	2/3x1= 0,6	Keinginan Tn.A untuk segera sembuh dari penyakitnya.
Kemungkinan masalah untuk diubah	1	2	1/2x2= 1	Sumber daya keluarga tersedia, tetapi pengetahuan yang mereka miliki rendah terkait penyakit hipertensi.
Potensi masalah untuk dicegah	2	1	2/3x1=0,6	Mengatasi masalah diperlukan waktu yang cukup, supaya mereka dapat mengenal penyakit hipertensi dan mengerti bagaimana cara mencegah penyakit hipertensi.
Menonjolnya masalah	2	1	2/2x1=1	Keluarga merasakan sebagai masalah dan ingin segera untuk mengatasinya.
Jumlah skor			3,2

Tugas-tugas keperawatan

Selasa, 02 Februari 2016

askep keluarga

Tidak ada komentar:

Posting Komentar